宜居乡村建设和健康老龄化

——瑞马村人口老龄化的调查

正当历史的车轮滚滚向前，进入21世纪的时候，我们的国家也悄然进入老龄化社会。那么，农村的现状如何？农村应如何提高广大老年人生活质量和生命质量的群体水平？带着这个问题，笔者对陵川县礼义镇瑞马村进行了调查。

一、现状

瑞马村现有人口238人，其中男人136人。据统计，60——69岁的老人38人，70——79岁的老人6人，80——89岁的老人4人，90岁以上的老人1人，全村60以上的老人共49人，约占全村总人口的20、59％，大大超出了全镇13.76％、全县14.4％的比例。和全国的情况相比，超越了，预计到2025年，我国60岁以上老人占全国总人口19、3％的水平。为什么会这样呢？调查中，笔者听到、看到和亲身体验到了这样的情形。

1、有优越的自然环境

瑞马村位于陵川县城西南22公里、礼义镇东南10公里处，是一个美丽的小山庄。她镶嵌在摩天岭和铁佛岭腰间，背后是青山松林的屏障，东南面有一条不太深的沟，人们叫它李河沟，东北面也有两条沟，叫做杜家沟和松沟。这些沟夏天雨季沟底有流水出现，温暖潮湿，里面长满了各种茂密的树木、荆棘、杂草。沟沟岭岭相连，岭岭山山相接。这些山岭山势较平缓，均为土石结构，土层较厚，适宜农作物及众多植物生长，除去耕地外，漫山遍野荆棘、杂草丛生，郁郁葱葱。山内蕴藏有铁矿。村子西北面通过一片起伏不平的农田和东伞村接壤。西南面隔着原平河和高平市的掘圸村遥遥相望。整个村子三面被群山环抱，一面开阔舒展，在大陆性季风气候的大环境中，形成了一个得天独厚的阳光充裕，气候宜人，空气新鲜，人类宜居、生物宜长的小气候环境。人类起源于自然，生存于自然。自然界是人类赖以生存和发展的基本条件。人类健康长寿离不开良好的自然环境，瑞马人沾了大自然的光喽！

2、优美的生态环境

瑞马村，总面积9平方公里，村庄面积60000平方米。现有耕地423亩，97户，总人口238人。作为人类，古今中外，都有生活得好些，能够长寿的期盼。祖祖辈辈生活在这片热土上的瑞马人，当然也不例外。而每个人的生活质量、健康状况，在很大程度上依赖于他所生活的环境。保护自然就是保护人类，建设自然就是造福人类。瑞马村历届党支部、村委会都十分注意自然环境的保护和发展，1975年开始 他们进行人工造林，绿化荒山。奋战20年，将村子周围的山岭进行了全部绿化，1000亩荒山上长满了郁郁葱葱的油松，树林覆盖率，由起初几乎的零，达到了百分之百，使村庄形成了苍林玉翠环抱，古村和绿色相映的绝美景色。进入新世纪以来，瑞马村大力改善居住生活环境，全力打造区域生态环境，着力创优社会文化环境，取得显著效果。他们根据建设社会主义新农村“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的总体要求，以人为本，结合实际，因地制宜，大力发展生产。在原来仅靠农业收入的基础上，发展林业，建立苹果园80亩，苗圃地120亩。鼓励村民进行家庭（鸡、猪、羊）养殖。使村民收入逐年增加，由1998年的人均年收入2000元，增加到2014年的5900元。村民兜里有了票票，吃、穿、用绰绰有余，生活水平极大提高。根据广大村民的意愿和需求，民主决策，村容村貌加大了整治力度。首先改造和维修旧居危房90％，彻底处理残墙断垣；对村庄进行了全方位的绿化、硬化、美化、和亮化。粉刷美化墙壁，修筑漂亮美观的围墙1000米；设立垃圾点五个，定期拉远处理；扩建休闲、娱乐、活动广场两个；改造无害化厕所23个；做饭煤火全部加以改造。用上了蜂窝煤、液化灶或电磁炉。结束了烟熏火燎的日子。为了广大村民夜晚的出行方便，在1982年简易路灯的基础上，经过2005年和2013年的两次改造，现已用上了太阳能路灯。2003年，实现“村村通”和周边邻村通了水泥路。2008年，村里大街小巷实现了全部硬化，改变了“晴天一身灰，雨天一身泥”的现象。饮水，用上了卫生安全的磨河自来水。在大街小巷、街道路旁、房前屋后、房间空地栽花种树达3000平方米。有路必有树，有空必有花，乔、灌、花、草错落搭配，村庄绿化率达5％，村里柳绿花红，蜂飞蝶舞；村边绿树环抱，鸟语花香；蓝天白云，空气新鲜；山上青松林荫；村外水泥大道，道旁松柏成行。形成了如诗如画的美丽家园，胜似江南的生态园林，宜居宜业的天然氧吧，延年益寿的优美环境。

3、文明和谐的社会环境

我们伟大的祖国，是一个有着五千年历史的文明古国，中华民族素来是一个勤劳勇敢，艰苦奋斗，见义勇为，而又温文尔雅，落落大方， 谦恭礼让的文明礼仪之邦。瑞马是一个具有传统美德的古老村落。村规严整，民风淳朴，孝善多行，耕读传家。村民们一直过着勤劳简朴，忠厚善良，亲密相处的日子。新中国成立以后，特别是改革开放以来，瑞马人的生活融入了崭新的内容和情操。一是制订“村规民约”。在传统的道德、小礼小节范畴内，增添了爱集体、爱国家、遵纪守法等新内容。规范村民的道德行为，激励他们勇于进取，积极向上；从小处着眼，大处着手，逐步培养社会主义的新型农民。二是加强学校教育。村小学，在原有公办教师的基础上，由村里出资增加一名民办和幼儿教师，加强师资力量，提高教学质量。上世纪八、九十年代，瑞马小学是全礼义镇有名的先进学校，每年的小学毕业生几乎能够全部升入初中。解放后，全村共培养大中专生53名。同时还营造文化氛围，建立图书室、农家书屋、广播室、宣传栏、文化墙、文体广场等，村里大人小孩，随时随地都能受到教育，得到启迪。对培育有理想、有道德、有文化、有纪律的新型农民起到了很好的作用。三是成立理财小组（后改为监督小组）。由老干部、老党员、村民代表等成员组成，加强民主监督，民主管理，实行党务、政务、财务三公开，并在公示栏定期进行公示，接受群众监督，听取百姓意见和建议。村里凡涉及村计民生的大事，都要经村民代表会或村民大会通过，以达到公开、公平、公正，杜绝干部贪腐，弊革风情；全体村民心情舒畅、齐心协力而为之目的。四是建立健全文明和谐机制。开展文明户、好婆媳、好妯娌、好邻居等文明家庭和好儿、好女、好儿媳等孝老敬亲模范户评选表彰活动，让尊老敬老的传统美德进一步发扬光大。49名老人全部参加了农村养老保险，每年重阳节，村委会向60岁以上老人发放礼品、食品，祝福健康长寿。以此，规范人们道德行为，弘扬团结友爱精神，营造尊老敬老氛围，大兴文明和谐之风。五是破陋习，兴新风。成立“红白理事会”，制定理事章程，规定办事方式，。村民的婚、丧、嫁、娶均由理事会主持办理，制止了铺张浪费，破除了陈规陋俗，倡导了文明新风。对于家禽、牲畜、宠物的饲养管理，制度严格，监督到位，村民自觉。虽全村90％以上的家庭都有饲养，但鸡有鸡窝，猪有猪圈，羊有羊栏，制止了鸡、鸭、牛、羊满街跑，垃圾粪便随处倒的不良行为。六是确立卫生保健长效机制。建有村级卫生所，计划生育档案、老年人健康档案、儿童免疫注射档案、人口出生、死亡档案、卫生管理检查制度等，一应俱全，且十分完善。所有村民新型农村合作医疗全覆盖，达到了小病不出村，大病能报销，看病不发愁，体健寿数高。村里设有专人固定清扫卫生，有固定垃圾堆放点，并定期拉运处理。村居环境什么时候都是清洁卫生空气好。

瑞马村，一个家园美、田园美、生态美、生活美，强身健体，宜居宜业的美丽长寿之村已初见雏形。

二、问题

瑞马村，有得天独厚的自然条件，有丰厚美丽的生态环境，有和谐文明的社会文化，当然，更重要的是有中国共产党英明正确的坚强领导和一系列惠民利民政策，才有了瑞马的今天。尽管如此，但由于各方面种种不同的因素和原因，还存在诸多不足与问题。

从调查的情况看，瑞马村的生产发展水平还不高，村民的经济收入还处于中、低水平，集体经济收入几乎是零。经济是基础，钱是硬头货。俗话说，“财大气粗”。没有雄厚的经济实力，办什么事都感到困难。村级敬老院办不起，老年日间照料中心没有，综合医疗机构空白，老年人的其他服务赶不上，就是理个发，还得跑到外村。虽有相关为老、助老管理制度，但缺乏为老服务机构，无法实施。

在全国农村中小学撤点并校的大潮中，2005年，瑞马村撤掉了学校，从此，孩子们从幼儿开始，就得外出求学，不得已，孩子的母亲必须随尚不能生活自理的娃娃们外出陪读、做饭。没有了学校，走了孩子们，跟去了妈妈，村，失去了生机，带走了希望！

随着打工潮的出现，村里的年轻人又涌向城里或别的地方寻找生机，有的独自一人，有的夫妻双双，加之陪读、做饭的妈妈们，村里留守人员仅剩下百十人上下。好在他们打工的地点都不太远，春种秋收赶回了，不违农时，不太影响农业收入。孩子们走了，年轻人打工去了。成了空壳村，成了老年人村。村，没有了热闹，缺少了活力！

“人往闹处走，水往低处流”。在外打工的人回村后对“外面世界”美好的熏染，小城镇建设的宣传和加速。走出去的人不想再会这山庄窝铺，一些中年人也有离开的打算。近几年，已有几户在礼义镇买了房屋，虽户口在瑞马，但人已在礼义安了家。种种迹象，对像瑞马这样的宜居乡村和长寿之乡建设，有着极大的影响和不利。

三、设想

有了问题，总得想办法解决吧？笔者不才，智商不高。考虑了几点设想，仅供参考。

1、不能让这样的村子消失。“麻雀虽小五脏俱全”。瑞马村虽然是一个小小的山庄窝铺，但它也有一定的代表性，同样有一定的说服力。像这样既有得天独厚的自然环境，又在村民们几十年的艰苦奋斗中，保护了自然，发展了自然，美化了自然，造成了环境优美、居住舒适、文明和谐、能够健康长寿的美丽乡村，决不能让它消失掉！一定要千方百计扶持。

2、健康老龄化既要“养”,更要“医”。瑞马村已是一个比较高的老龄化村庄了，如何让其健康老龄化，必须具备两个重要支柱。一是”养老“，让老年人老有所依、老有所为、老有所乐；二是”医老“，让老年人保持身心健康。 “医老”不是简单的治疗老年人疾病，而应该包括老年人健康生活指导，老年疾病早期预防、早期诊断技术、早期医疗手段干预技术，老年疾病治疗、病后康复，慢性疾病护理、老年人护理，老年心理健康咨询、老年人疗养等一体化综合性医学系统工程。通过“医老”，逐步实现预防为主，早发现、早治疗，达到投入较少成本取得较好效果，提高整体老年群体健康水平的目的。瑞马村现在仍是居家养老形式，“养老”能达到基本要求，谈不上好。“医老”差距很大。需要国家对这里或倾斜政策，或加大投资，或多方集资，逐步实现一体化综合性医学系统工程。

3、依托本地生态资源，试点农村“医养结合”的养老保障基地。要实现健康老龄化，应该实行医养结合的方针。“医老”要与“养老”并重，构建“医养结合”的养老保障体系。瑞马村虽然老龄化程度高，但实现一体化综合性医学系统工程，构建“医养结合”的养老保障体系，单靠一村或者乡、镇，力不从心；靠国家似乎得不偿失。是否可以考虑联合起来，采用大家共同来办的方式呢?利用像瑞马村这样有优越的自然条件，有美丽的生态环境的地方，采取个人投资、多方集资或国家出资等等不同方式的融资渠道，在那里建筑既有一体化综合性医学系统设施，又有一系列养老服务体系设施的“医养结合”的养老保障基地——一个较大的农村养老院。让农村的老年人集中到那里颐养天年，享受改革开放以来的成果。可以先搞搞试点，然后推广。

4、依靠优越的自然条件搞种养。在那里种蔬菜、种庄稼，饲养鸡、鸭、牛、羊、猪等，供生活在那里的老人食用。用无污染的水源，浇灌蔬菜、庄稼；无污染的蔬菜、粮食，让人、家禽食用；他（牠）们的粪便施入田地肥田，再长出来的蔬菜、粮食，再让人、家禽食用；粪便再施入田地肥田，家禽肉让人食用……如此循环生产、食用，土地肥沃，蔬菜、粮食安全，人可健康长寿。当然，还要修建一些文体娱乐场所，让老人们高兴、快乐。如果按照笔者的设想（不一定全面、完善）去做，我觉得，生活在这样环境自然、功能齐全、服务到位的优美环境里，健康老龄化就可以梦想成真啦！（供稿：郑振虎）

（责任编辑：韩玉芳）